VÉRIFIEZ EN QUELQUES INSTANTS SI VOUS POURRIEZ RECEVOIR UN TRAITEMENT AVEC CANNABIS MÉDICAL THC.

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Pour obtenir un traitement avec cannabis médical, votre médecin doit d'abord connaître vos symptômes. Nous préparons pour vous cet entretien et nous simplifions son diagnostic.

Merci de remplir avec précision le questionnaire anonyme suivant et d'y joindre une adresse email valable pour recevoir votre résultat. Vous pourrez ensuite le présenter en consultation et votre médecin vous proposera un traitement adapté.
Votre genre
Un homme
Une femme
Vous êtes
Merci de préciser votre âge
18 - 24 ans
25 - 34 ans
35 - 44 ans
45 - 54 ans
55 - 64 ans
> 65 ans
Vous êtes âgé(e) de
Évaluez la sévérité de vos symptômes sur une échelle de 1 (aucun symptôme) à 6 (très sévères).
 
Aucun symptôme
Symptômes Très Sévères
1
2
3
4
5
6
Manque/Perte d'appétit
Nausée
Inflammations
Douleurs chroniques
Anxiété
Epilepsie
Spasmes/Douleurs musculaires
Hyperactivité
Troubles du sommeil
Pathologies déjà diagnostiquées par votre médecin (cocher uniquement si le diagnostic est formel)
Contre-indications potentielles au traitement (cocher uniquement si le diagnostic est formel)
Connaissez-vous un médecin qui acceptera de vous prescrire du cannabis ?
Oui
Non
S'agit-il de votre médecin habituel ?
Avez-vous besoin d'aide pour trouver un médecin ?
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